Новости

Защитой прав застрахованных  в МСО «Панацея» занимается отдел по защите прав застрахованных граждан и информационно-разъяснительной работе.

Кроме того, в 24 ЛПУ г. Ростова-на-Дону и Ростовской области защищают права наших застрахованных представители страховой компании.

            Обращаются за защитой своих прав на получение качественной медицинской помощи жители г. Ростова-на-Дону, Ростовской области, а так же, наши застрахованные, проживающие в  других регионах Российской Федерации (г. Москва, г. Санкт-Петербург, г. Чита, г. Краснодар и др.).

            Полис обязательного медицинского страхования действует на территории России. Однако, лечебные учреждения некоторых городов пытаются игнорировать это, отказывая застрахованным в приёме, а по существу, лишая гражданина РФ медицинской помощи.

            На сайте МСО «Панацея»: http://www.mco-panacea.ru/ можно получить всю информацию об обязательном и добровольном медицинском страховании, ознакомиться с Территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ростовской области на 2009 год, а так же, о работе, проводимой компанией по защите прав застрахованных граждан.

            Направить жалобу или вопрос можно так же по электронной почте: medinsur@aaanet.ru и мы обязательно Вам ответим.

            Не оставайтесь со своей проблемой наедине, обращайтесь к нам и мы, обязательно поможем!

Консультацию Вы можете получить, позвонив на бесплатный федеральный номер ООО МСО «Панацея» 8-800-200-08-68.

Аптека «Панацея-Фарм» расширила свою сеть. Новая аптека расположена по адресу:

г.Ростов-на-Дону, пр.Ворошиловский,77.
Тел.(863)218-99-18

Режим работы: c 8.00 до 22.00,
без перерыва и выходных.

Напоминаем, что клиенты ООО МСО "Панацея" могут приобретать необходимые медикаменты в сети аптек "Панацея-Фарм" со скидкой.

Более 12 тысяч человек обратились в течение прошлого года в медицинское страховое общество «Панацея». Этим людям уже известно, кто всегда готов не только проконсультировать, но и помочь, если они сами или кто-нибудь из близких пострадали от врачебной халатности, ошибок, поборов или элементарного невнимания.
 

Но у «Панацеи» ширится круг клиентов. И всем новичкам, а также людям, впервые попавшим в конфликтную ситуацию в больнице или поликлинике, интересно узнать, на какую именно помощь они могут рассчитывать, имея на руках полис обязательного медицинского страхования, и кто конкретно займется их обращением или жалобой.

Связаться с «Панацеей» можно как через ее представителей, которые дежурят во многих крупных лечебных учреждениях, так и напрямую, позвонив в офис компании.

Врачи заставляют самостоятельно приобретать лекарства, которыми должны обеспечивать в стационаре бесплатно, вымогают деньги за операцию или необходимые обследования, отказываются принять в поликлинике? В этих и многих других случаях на помощь в «Панацее» придет отдел по защите прав застрахованных. Им руководит Валентина Федоровна Конеева, которая большинство возникших вопросов решает в считанные часы, нередко и

в телефонном режиме. Неоднократно после вмешательства медицинского страхового общества «Панацея» застрахованным возвращали незаконно полученные деньги, давали направление на необходимое обследование или обеспечивали консультацию у специалиста.

Но иногда возникшая проблема слишком серьезна. Например, пациент убежден, что врачи допустили небрежность или ошибку при операции, назначили неадекватное лечение и из-за этого пострадало его здоровье. Тогда в отделе по защите прав застрахованных предложат составить письменное заявление об этом.

Его возьмет под свой контроль заместитель директора по экспертизе медицинского страхового общества «Панацея» Инна Вадимовна Богомолова, а за дело примется отдел медико-экономического контроля и экспертизы объемов и качества медицинской помощи, которым руководит Галина Ивановна Семиниченко.

Его специалисты посодействуют в сборе документов по этому делу, привлекут независимого врача-эксперта, который даст объективное и аргументированное заключение о действиях медработников.

Если это заключение подтвердит, что при диагностике или лечении были допущены ошибки, к защите прав пациента подключится юридический отдел, которым руководит Алексей Михайлович Пешков.

Юристы бесплатно помогут составить претензию на имя главврача той больницы или поликлиники, по вине которой пострадал застрахованный в «Панацее», с требованием добровольно компенсировать ему материальный и моральный вред. Специалисты разъяснят, какие справки и чеки следует приложить к такому требованию, чтобы оно выглядело наиболее обоснованным.

Если же в течение месяца руководитель лечебно-профилактического учреждения не ответит согласием на компенсацию материального и морального вреда пациенту, застрахованному помогут оформить и подать исковое заявление в суд и, в случае необходимости, будут там представлять его интересы.

Алексей Михайлович Пешков убежден:

- Неверно мнение, что судебное разбирательство — это хлопотное и неперспективное дело. Нет более цивилизованного и справедливого способа отстоять свои права, чем гражданский процесс. И в этом мы всегда готовы помочь.

Е. ИВАНОВА. "Вечерний Ростов" 16.02.2009

Со специалистами ООО МСО «Панацея» можно

связаться по телефонам: 232-33-76, 299-33-99,

а также обратившись в круглосуточную

диспетчерскую службу по телефонам:

232-24-78, 220-39-13 или по бесплатному

федеральному номеру 8-800-200-08-68.

Медицинское страховое общество «Панацея» помогло  ростовчанке выиграть иск к лечебному учреждению.
 

Компания «Панацея» постоянно защищает права застрахованных граждан и в досудебном, и в судебном порядке. Выигранный пациентом при помощи этого медицинского страхового общества иск к лечебным учреждениям уже не первый. Однако нынешняя сумма в 250 тысяч рублей, которую роддом № 5 должен теперь выплатить пострадавшей ростовчанке, пока рекордная.

Светлана Шеенко и ее муж с нетерпением ждали рождения первенца. Их дочь появилась на свет в родильном доме № 5 в конце декабря 2007 года. С девочкой все оказалось в порядке, а вот молодой маме потребовалась небольшая операция, во время которой обломилась медицинская игла. Ее фрагмент остался в теле пациентки.

В роддоме Светлане не сделали рентгеновское обследование, не перевели в хирургическое отделение. Ее просто выписали из роддома № 5, оставив в теле обломок иглы.

Оказавшись дома, молодая мать чувствовала себя все хуже, ее мучили боль и страх за будущее их семьи. У нее развились послеоперационные осложнения.

Лишь спустя почти месяц после выписки из роддома Светлана, которая вынуждена была обратиться в другое лечебное учреждение и оказалась в областной больнице № 2, где ее наконец-то избавили от злополучного обломка иглы.

Молодая женщина, сама медик, не ожидала от врачей роддома № 5 такого отношения, с которым ей пришлось столкнуться. Она связалась с главврачом этого лечебного учреждения, ожидая добровольной компенсации морального вреда или хотя бы извинений. Но не дождалась ни того, ни другого.

Тогда семья Шеенко обратилась в медицинское страховое общество «Панацея». Представители этой компании запросили из роддома документацию, провели целевую экспертизу качества медицинской помощи с привлечением авторитетного независимого эксперта. Они же помогли составить заявления главе администрации Ростовской области и в областное министерство здравоохранения.

В результате проверки действия медиков роддома были признаны неверными, виновным вынесены дисциплинарные взыскания.

Но после всего пережитого семья Шеенко была убеждена: этого недостаточно. Поэтому в ноябре прошлого года юристы «Панацеи», исчерпав все способы досудебной защиты С. Шеенко, подали в ее интересах исковое заявление в Ворошиловский районный суд.

Сумма иска о возмещении вреда здоровью женщины составила 500000 рублей.

В судебном заседании было установлено, что молодой матери действительно должны были сделать рентгеновское обследование еще до выписки из стационара. Это выполнено не было, что нанесло ущерб здоровью молодой женщины, вызвало физические и нравственные страдания.

Ворошиловский районный суд решил взыскать с родильного дома № 5 в пользу С. Шеенко компенсацию морального вреда в размере 250000 рублей.

Такое решение не устроило медиков. В судебную коллегию по гражданским делам Ростовского областного суда была подана кассационная жалоба. Главврач роддома посчитал размер компенсации морального вреда сильно завышенным.

Однако определением суда кассационной инстанции жалоба роддома была оставлена без удовлетворения, а решение Ворошиловского районного суда — без изменения. Деньги Светлане должны выплатить!

Руководитель юридического отдела МСО «Панацея» Алексей Михайлович Пешков так прокомментировал этот случай:

- Формирование и утверждение института защиты прав граждан, происходящее в рамках системы обязательного медицинского страхования, безусловно, требует времени для осознания обществом его сути, новизны и значимости. К сожалению, юридическая грамотность населения не всегда находится на должном уровне. Поэтому помощь специалистов страховой компании служит своего рода гарантом того, что интересы застрахованных пациентов будут максимально учтены, а при необходимости и квалифицированно защищены в судебном порядке. История С. Шеенко тому пример.

Е. ИВАНОВА. "Вечерний Ростов" 30.03.2009г.

Свыше 12000 человек обратились в течение прошлого года в медицинское страховое общество «Панацея». Людей волновали самые разные вопросы: от элементарных, связанных с порядком получения полиса, до весьма серьезных, таких, как отказ в госпитализации, некачественное оказание медицинской помощи или взимание денег за те услуги, которые должны оказывать бесплатно. Пациенты были уверены: «Панацея» им поможет.

Показательно, что несколько снизилось количество обращений за консультациями. Медицинское страховое общество постоянно вело разъяснительную работу, размещало публикации в прессе. Поэтому, чтобы узнать о своих правах или получить ответ на несложный вопрос, звонить специалистам просто не требовалось.
Зато в общем количестве обращений число жалоб по сравнению с 2007 годом возросло почти в три раза. И заместитель директора медицинского страхового общества «Панацея» Е. О. Чернецкая убеждена — это хороший знак. Он свидетельствует: если у пациентов возникают проблемы с лечебными учреждениями или врачами, пациенты и их родственники не считают обращение в страховую компанию, пустой тратой времени. Такой вывод подтверждает и тот факт, что в «Панацею» за помощью несколько раз обращались даже люди с полисами других компаний. Оба раза речь шла о здоровье детей. В одном случае приезжим отказали в поликлиническом приеме, во втором школьнику. никак не могли поставить правильный диагноз. Было принято решение в виде исключения помочь даже «чужакам».
А когда речь идет о застрахованных в «Панацее», специалисты этой компании тут же встают на защиту интересов своих клиентов, где бы те ни находились. В прошлом году проблемы возникали при госпитализации и поликлиническом приеме ростовчан в Санкт-Петербурге и некоторых других городах. Вмешательство страхового общества сразу же помогло разрешить все недоразумения.
Неоднократно «Панацее» доводилось защищать права пациентов в Ростове и области. Например, во время лечения в стационаре с больного взяли более пяти тысяч рублей за физиолечение. Медицинское страховое общество указало, что помощь в таком случае должны были оказать бесплатно. Деньги больному возвращены.
Еще более грубые нарушения были выявлены при госпитализации двух пациенток по «скорой помощи». С одной, едва она очнулась после наркоза, потребовали деньги за операцию.
Женщина не растерялась и позвонила в «Панацею». Врачи тут же стали уверять, что" пациентка всего лишь неправильно их поняла, и продолжили лечение, о деньгах больше не упоминая.
Во втором случае больной, доставленной по «скорой помощи» в хирургию, не только провели обследование, которое не было ей показано в связи с предполагаемым диагнозом, но и заставили его оплатить. После звонка из медицинского страхового общества деньги с извинениями вернули.
Вмешательство «Панацеи» потребовалось и когда в районных стоматологических поликлиниках с пациентов за рентген брали деньги, и когда из пятнадцати назначенных малышу сеансов массажа бесплатно провели только десять, а оставшиеся пять требовали оплатить, и когда платных и бесплатных больных (по направлениям) принимали в одно время и в одном месте, что является грубым нарушением.
В наиболее вопиющих случаях некачественного оказания медицинской помощи страховое медицинское общество помогало пострадавшим пациентам получить экспертное заключение и подготовить иск в суд. Одно такое дело уже выиграно. Поликлиника выплатила пациенту 30 тысяч рублей за моральный вред. Еще два дела сейчас в суде, и они имеют хорошие перспективы.
Со специалистами ООО МСО «Панацея» можно связаться по телефонам: 232-33-76,299-33-99, а также обратившись в круглосуточную диспетчерскую службу: 232-24-78,220-39-13, или по бесплатному федеральному номеру 8-800-200-08-68.

Е. ИВАНОВА Вечерний Ростов, 26 января 2009 г.

Именно столько заплатила поликлиника № 42 пациенту после того, как медицинское страховое общество «Панацея» помогло ему отстоять свои права  

Решение суда Советского района Ростова вступило в законную силу. Поликлиника № 42 должна выплатить «в пользу Иасешвили Георгия Гугульевича компенсацию морального вреда в размере 30000 рублей». Доказательная база оказалась весомой, и лечебное учреждение не стало оспаривать это решение. А началось все с травмы на работе. Георгий работал формовщиком на стройке. Упав с высоты, он вынужден был обратиться в травмпункт. Там ему поставили предварительный диагноз: «закрытая травма грудного отдела позвоночника и закрытый перелом десятого грудного позвонка (под вопросом), ушиб правой ягодичной области».
Врач осмотрел пациента, направил на рентгенограмму, порекомендовал лечение и открыл больничный лист. Для дальнейшего лечения Георгий обратился к хирургу поликлиники № 42. А тот не только не направил его на новую рентгенограмму, но даже не затребовал те снимки, что уже были сделаны прежде. Георгию предложили продолжать лечение «по схеме», рекомендованной еще в травмпункте.
Хирург поликлиники не сделал необходимого, чтобы поставить точный диагноз, не оценил тяжести состояния больного. А ведь, как потом установила экспертная проверка, пациентов с такими травмами, как были у Г. Г. Иасешвили, не следует лечить амбулаторно — их необходимо направлять в стационар! Страдающему от болей не назначили даже физиопроцедуры... В поликлинике шел ремонт, а о том, что их можно в это время принимать и в другом лечебном учреждении, больного не поставили в известность.
Через две недели Георгию и вовсе закрыли больничный лист. Как уверял потом врач на суде, в состоянии Г. Г. Иасешвили наблюдалась положительная динамика. Однако никакими документами, даже записями в медицинской карте, это подтверждено не было.
Георгий рад был бы поверить, что уже выздоровел, но его продолжали мучить сильные боли. Он вышел на работу на стройку, но поднимать тяжести, наклоняться и выдерживать другие физические нагрузки, что неизбежно при его профессии, оказалось не по силам. Состояние становилось все хуже и хуже. Больной уже почти не мог двигаться и понял, что если срочно не найдет действительно квалифицированных Докторов, все закончится совсем плохо.
Помучившись около месяца, Г. Г. Иасешвили обратился за помощью в областной «Центр восстановительной медицины и реабилитации № 1» и в страховое медицинское общество «Панацея». Ему потребовалось длительное и серьезное лечение. А страховая компания тем временем провела целевую экспертизу объема и качества медицинской помощи, оказанной пациенту в поликлинике № 42.
В результате удалось выявить многочисленные нарушения, в том числе: «при первичном осмотре не описан анамнез, локальный и общий статус, не выполнена рентгенограмма, не затребованы снимки из травмпункта. В период лечения не был решен вопрос о направлении пациента в стационар. Точный диагноз поставлен не был».
В судебном заседании представители поликлиники сперва исковые требования признавать не хотели. Они соглашались лишь с тем, что медицинская документация была оформлена ненадлежащим образом. Но утверждали, тем не менее, что пациенту была оказана качественная помощь, «а его обращение в другое медицинское учреждение обусловлено новой травмой, которую истец мог получить после окончания лечения в поликлинике № 42».
Документы и экспертные заключения, представленные страховым медицинским обществом «Панацея», помогли доказать, что эта отговорка не состоятельна и не соответствует истине. В результате суд согласился с тем, что были нарушены «установленные конституцией права истца на получение своевременной квалифицированной помощи» и больной испытывал физические и нравственные страдания. Г. Г. Иасешвили, с которым корреспондент «Вечернего Ростова» связалась по телефону, так прокомментировал это: «Я очень благодарен страховому обществу «Панацея». Заключение его экспертов сыграло на суде решающую роль.
Надеюсь, что теперь в поликлинике № 42 врачи будут внимательнее. И история, произошедшая со мной, уже не повторится с другими пациентами».

Е. ИВАНОВА  Вечерний Ростов, 25 августа 2008 г.

Такое могло случиться с каждым. Крепкий, 48-летний Ч. ночью внезапно  почувствовал себя очень плохо, и с подозрением на инсульт был доставлен "скорой помощью" в реанимационное отделение больницы одного из ближайших к Ростову небольших городов.

О том, что происходило в дальнейшем, Ч. смог написать лишь несколько месяцев спустя. "Не смотря на очень тяжелое состояние, меня через сутки перевели в общую палату. Родным по телефону объяснили, что в реанимации нет мест. Понятно, что должного медицинского наблюдения и ухода для пациента в моем состоянии в условиях общей палаты быть не могло. Жена нашла меня, в буквальном смысле, брошенным, в жалком, унизительном для человеческого достоинства состоянии. Она сразу же перевела меня в платную палату, где я хотя бы смог почувствовать себя человеком. Там я находился четверо суток. Но состояние мое  продолжало ухудшаться. Супруга стала настаивать на проведении необходимых диагностических исследований и моем переводе в специализированное отделение в Ростов.  В ответ ей объяснили, что бесплатно машина скорой помощи в больницу другого города меня не повезет».

Как выяснилось впоследствии, врачи больницы все же пытались решить вопрос о переводе пациента в лечебное учреждение Ростова, где ему могли  оказать действенную помощь. Но заведующий неврологическим отделением ростовской больницы потребовал подтвердить диагноз компьютерной томографией. Очевидно, что такой аппаратуры в больнице маленького города просто не было.

В итоге жена Ч., за соответствующую плату, была вынуждена самостоятельно, без всякого медицинского сопровождения, перевезти тяжело больного супруга в лечебный центр Ростова, где ему, наконец, сделали компьютерную томографию. Стоит ли упоминать, что обследование было проведено за наличный расчет? Женщина добилась того, чтобы ее мужа, как бывшего военнослужащего, госпитализировали в окружной военный клинический госпиталь. Там пациенту сделали две операции и фактически спасли жизнь. В настоящее время Ч. считает себя выздоровевшим. Все могло бы закончиться очень печально, если бы не энергичность и самоотверженность жены этого человека, профессионализм и неравнодушие медиков военного госпиталя...

Губернатор Ростовской области В.Ф. Чуб на недавно проведенном совещании с возмущением говорил о том, что сегодня более половины жителей нашей области не удовлетворены качеством оказываемых медицинских услуг. Материальная база лечебных учреждений области за последнее время значительно улучшилась, благодаря выделенным из областного бюджета средствам; выросли и зарплаты врачей. Но государственные вложения не приносят ожидаемых результатов.

Как защитить права пациентов?

Сегодня контроль качества медицинской помощи, оказываемой населению, призваны осуществлять медицинские страховые компании, имеющие в своем штате врачей-экспертов и юристов. В Медицинском страховом  обществе "ПАНАЦЕЯ" эта работа поставлена на высочайшем профессиональном уровне. К специалистам именно этой медицинской компании и обратился Ч. с "заявлением о защите прав застрахованного гражданина по обязательному медицинскому страхованию". Его рассказ, приведенный выше, взят именно из этого заявления.

МСО "ПАНАЦЕЯ" была проведена целевая экспертиза качества оказания Ч. медицинской помощи. В результате проверки больнице была выдвинута  "претензия в рамках защиты прав застрахованных".

В документе указано, что установлены следующие нарушения прав пациента: больница не обеспечила застрахованного гражданина лечебно-профилактической помощью необходимого вида, объема и стандарта в другом лечебно-профилактическом учреждении, не была обеспечена надлежащая транспортировка пациента, соответствующая тяжести его состояния, неудовлетворительно организован уход за пациентом и многое другое.

Медицинское страховое общество "ПАНАЦЕЯ" предложило больнице в досудебном порядке возместить Ч. средства, затраченные на диагностическое исследование в виде компьютерной томографии и на транспортировку.

"В противном случае, в рамках защиты прав застрахованных, оставляем за собой право предъявления в судебном порядке иска к больнице на  возмещение причиненного по вине ЛПУ материального ущерба и морального вреда", — говорится в претензии. В настоящее время Ч. возмещены все потраченные средства.

Сегодня МСО "ПАНАЦЕЯ" предлагает 700 тысячам своих клиентов, проживающих на территории города Ростова и области, содействие и правовую помощь, а также гарантирует предоставление бесплатной квалифицированной консультации по защите прав.

- Случай с Ч. — один из последних, но далеко не единственный, когда люди  вынуждены обращаться за помощью в нашу компанию. В МСО «ПАНАЦЕЯ» ни одно заявление не остается без внимания. Обращение пациента в случае каких-либо нарушений в процессе оказания медицинской помощи в страховую компанию должно стать нормой. Чем быстрее это произойдет, тем быстрее удастся навести порядок в медицине, — считает заместитель директора Медицинского страхового общества "ПАНАЦЕЯ", кандидат медицинских наук Е.О. Чернецкая

Е. ИВАНОВА.

ТЕЛЕФОНЫ, ПО КОТОРЫМ ВЫ МОЖЕТЕ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ

со специалистами ООО МСО "ПАНАЦЕЯ": (863) 2323376; 8800-200-08-68.

В число партнеров-лечебно-профилактических учреждений ООО МСО «Панацея», оказывающих услуги нашим застрахованным  по добровольному медицинскому страхованию , вошло :

Федеральное государственное учреждение «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи»,

расположенное по адресу: г.Москва, пер.Петроверигский, д.10 (ст.м. Китай город).

Новые лечебно- профилактические учреждения, оказывающие помощь по добровольному медицинскому страхованию клиентам ООО МСО "Панацея" :

• ФГУЗ "Клиническая больница № 84"  Федерального медико-биологического агенства г. Москва
• ГУ "Городская поликлиника № 220 " Департамента здравоохранения г. Москва
• Семейный медицинский центр "ИММА  КУРКИНО" г. Москва
• Лечебно- оздоровительный центр физиотерапевтического лечения "Terra Vitae" г. Ростов- на-Дону