Медицинское страховое общество 30 лет в системе ОМС Лицензия ЦБ РФ (Банк России) ОС № 0173-01 от 03.08.2017
Напишите нам
8 800 200 08 68 круглосуточно, по России бесплатно Заказать звонок

Вопрос-ответ от застрахованных МСО Панацея

Как получить высокотехнологичную медпомощь по ОМС в федеральной медицинской организации?

02 августа 2022

В целях обеспечения доступности медицинской помощи в федеральных медорганизациях, Министерством Здравоохранения РФ утвержден порядок направления пациентов на высокотехнологичную медпомощь (ВМП):

  • направление на ВМП выдает лечащий врач либо врач-специалист медицинской организации (МО), в которой пациент проходит диагностику и лечение; 
  • выбор федеральной медицинской организации (ФМО) для ВМП осуществляется пациентом самостоятельно, либо по направлению врача, он же информирует пациента о возможности выбрать место лечения среди федеральных медицинских организаций;
  • лечащий врач готовит пакет документов и направляет в ФМО, где в течение 7 дней формируется «Талон на ВМП», который рассматривается специализированной комиссией ФМО. После этого в течение 5 дней ФМО обязана известить направляющую МО о том, может ли госпитализировать пациента и оказать необходимую медпомощь.

Мне пришло оповещение о том, что я состою на диспансерном наблюдении. Что это значит?

02 августа 2022

После прохождения диспансеризации и определения соответствующей группы здоровья Вас могут поставить на диспансерное наблюдение, которое подразумевает выявление условий возникновения и дальнейшего прогресса заболевания. Задача диспансерного наблюдения состоит в том, чтобы следить за изменением самочувствия лиц с хроническими заболеваниями, предотвращать осложнения заболеваний, своевременно прогнозировать обострения, минимизировать госпитализации, снижать смертность и случаи инвалидности.

Кто имеет право получить полис ОМС и какие документы необходимо предоставить?

02 августа 2022

Категории граждан

Перечень документов

для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет, являющихся гражданами Российской Федерации

• свидетельство о рождении;
• СНИЛС(при наличии);
• паспорт законного представителя застрахованного лица;
• документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

для граждан Российской Федерации в возрасте от 14 лет до 18 лет

• паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);
• СНИЛС;
• паспорт законного представителя застрахованного лица;
• документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

для граждан РФ старше 18 лет

 (за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц)

• паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);
• СНИЛС.

для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»

• удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.

для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации

• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
• вид на жительство;
• СНИЛС (при наличии).

для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации

• документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
• вид на жительство;
• СНИЛС (при наличии).

для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации

• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ;
• СНИЛС (при наличии).

для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации

• документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ; либо документ установленной формы, выдаваемый в РФ лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
• СНИЛС (при наличии).

для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств - членов ЕАЭС

 

(Армения,  Беларусь, Казахстан, Киргизия)

 

• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
• СНИЛС;
• трудовой договор трудящегося государства - члена ЕАЭС;
• отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.

для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации

• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
• СНИЛС;
• документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.

Переболел ковид. Хочу проверить состояние своего здоровья. это можно сделать по полису?

19 июля 2022

Да. Граждане в возрасте 18 лет и старше, перенесшие COVID-19 могут пройти ряд обследований в рамках углубленной диспансеризации. Ознакомиться с перечнем обследований можно на нашем сайте в разделе "Диспансеризация и профосмотр"- "углубленная диспансеризация"

Перед школой ребенку необходимо пройти медосмотр. Куда обращаться?

19 июля 2022

Необходимо обратиться к своему педиатру в поликлинику по месту прикрепления.

Смогу ли я воспользоваться своим полисом ОМС во время отпуска в Крыму?

19 июля 2022

Да. Полис ОМС действует на всей территории РФ.

Нужно ли мне прививаться, если я уже болел коронавирусом?

27 января 2022

Если вы переболели ковидом, прививку все равно нужно сделать через определенное время после выздоровления и обязательно пройти углубленную диспансеризацию.

Может ли вакцина против COVlD-19 вызвать положительный результат теста на заболевание, например, ПЦР теста или антигенного теста?

26 января 2022

Нет вакцина против COVlD-19 не может дать положительный результат ПЦР-теста

У меня есть хронические заболевания, нужно ли мне делать прививку от COVID- 19?

25 января 2022

Хронические заболевания не являются противопоказанием для вакцинации. Однако, обострение хронических заболеваний - на период острого заболевания или обострения хронического заболевания и на 2 - 4 недели после выздоровления или наступления ремиссии является временным медицинским противопоказанием к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19. Определить это может врач-специалист при осуществлении осмотра пациента перед началом вакцинации.

К сожалению, люди с хроническими заболеваниями больше других рискуют заболеть ковидом в тяжелой форме. Сердечно-сосудистые заболевания, либо диабет – это дополнительный повод для вакцинации.

Какие сроки ожидания плановой медицинской помощи в Ростовской области в 2022 году?

24 января 2022

Согласно Постановлению Правительства РО от 30.12.2021 N 1161 «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов»

Таблица N 7

СРОКИ ОЖИДАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПЕРВИЧНОЙСПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В ПЛАНОВОЙ ФОРМЕ в 2022 году

 

Вид медицинской помощи

Срок ожидания

Прием врача-терапевта участкового, врача общей практики, врача-педиатра участкового

не более 24 часов с момента обращения в поликлинику

Консультация врача-специалиста (за исключением подозрения на онкологическое заболевание)

не более 14 рабочих дней с момента обращения в поликлинику

В случае подозрения на онкологическое заболевание

не более 3 рабочих дней

Диагностические инструментальные исследования (рентгенографические исследования (включая маммографию), функциональная диагностика, ультразвуковые исследования, лабораторные исследования (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание)

не более 14 рабочих дней со дня назначения исследований

В случае подозрения на онкологическое заболевание)

не более 7 рабочих дней со дня назначения исследований

Компьютерная томография (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансная томография, ангиография (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание)

не более 14 рабочих дней со дня назначения исследований

В случае подозрения на онкологическое заболевание

не более 7 рабочих дней со дня назначения исследований

 

Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать трех рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания.

Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме в 2022 году, детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, усыновленным (удочеренным) детям, детям, принятым под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, в случае выявления у них заболеваний:

 

Вид медицинской помощи

Срок ожидания

Плановые консультации врачей-специалистов, плановые диагностические инструментальные исследования (рентгенография, функциональные исследования, ультразвуковые исследования) и лабораторные исследования

в течение 5 рабочих дней со дня назначения лечащим врачом

Проведение компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), ядерно-магнитной резонансной томографии, ангиографии

не более 14 рабочих дней со дня назначения лечащим врачом

 

В случае подозрения на онкологическое заболевание

не более 7 рабочих дней со дня назначения исследований

 

Госпитализации в дневной стационар всех типов

не более 3 рабочих дней со дня выдачи направления

 

Срок ожидания плановой госпитализации при оказании плановой специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе медицинской реабилитации,

а для пациентов с онкологическими заболеваниями

 

не более 10 рабочих дней со дня выдачи направления

 

 

не более 7 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).

Плановая госпитализация в стационар

в течение часа с момента поступления

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Ростовской области

в первоочередном порядке

 

1 3 4

Не нашли ответ? Задайте свой вопрос!

Фамилия *
Имя *
Отчество *
Телефон *
Электронная почта
Ваш вопрос


Последнее изменение: 26 сентября 2022 09:16

Arrow