Вопрос-ответ от застрахованных МСО Панацея

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области, в том числе Программа обязательного медицинского страхования (ОМС) ежегодно устанавливает:

• перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи;

• перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно;

• категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;

• средние нормативы объема медицинской помощи;

• средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;

• порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты;

• требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Установлено, что в рамках программы бесплатно предоставляются:

• первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;

• специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

• скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

• паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование — вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.