Плановая госпитализация возможна по направлению врача в той территории, где выдано направление

Довольно регулярно наши застрахованные задают вопрос, как госпитализироваться для получения специализированной медицинской помощи в медицинскую организацию за пределами территории (края, области, города), в которой проживают и в которой прикреплены к поликлинике по месту жительства.

Верховный суд в Определении Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации от 20.07.2022 N 305-ЭС22-1518 по делу N А41-83071/2020 отметил, что получение направления лечащего врача медицинской организации, выбранной застрахованным лицом в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.12.2012 N 1342н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи», является одним из обязательных условий для получения специализированной плановой медпомощи как по месту жительства, так и за пределами субъекта РФ, в котором проживает застрахованное лицо.

То есть, чтобы получить направление на оказание специализированной плановой медпомощи как по месту жительства, так и за пределами субъекта РФ, в котором проживает застрахованное лицо, пациенту необходимо выбрать в соответствии с Приказом N 1342н поликлинику, к которой он будет прикреплен, и в которой будет проходить лечение и обследование, потому что именно лечащий врач, выбранной пациентом медорганизации, в процессе амбулаторного наблюдения за пациентом и историей его болезни имеет наиболее объективное представление о его состоянии и необходимости оказания специализированной медицинской помощи в плановом порядке, в том числе и посредством направления в иную медицинскую организацию.

            Но данная позиция применяется только для плановой госпитализации по направлениям, что касается экстренной неотложной помощи (скорая, травмпукт), то в этом случае, если гражданин временно находится на другой территории, то в соответствии с пунктом 13 Приказа Минздрава России от 02.12.2014 N 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи» для получения специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме пациент самостоятельно обращается в медицинскую организацию или доставляется выездной бригадой скорой медицинской помощи в соответствии с Правилами осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой медицинской помощи.

(Постановление АС Западно-Сибирского округа от 14.09.2023 по делу N А02-794/2021)