Медицинское страховое общество 33 года в системе ОМС Лицензия ЦБ РФ (Банк России) ОС № 0173-01 от 03.08.2017
Заявка на полис ОМС
8 800 200 08 68 круглосуточно, по России бесплатно Цифровой полис «Панацея»

Вопрос-ответ от застрахованных МСО Панацея

Какие сроки ожидания медицинской помощи в плановом порядке?

09 октября 2024

Согласно Постановлению Правительства РО от 25.12.2023 №954 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» установлены следующие сроки ожидания первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной, медицинской помощи, оказываемой в плановой форме:

Вид медицинской помощи

Срок ожидания

Прием врача-терапевта участкового, врача общей практики, врача-педиатра участкового

не более 24 часов с момента обращения в поликлинику

Консультация врача-специалиста (за исключением подозрения на онкологическое заболевание)


В случае подозрения на онкологическое заболевание

не более 14 рабочих дней с момента обращения в поликлинику


не более 3 рабочих дней

Диагностические инструментальные исследования (рентгенографические исследования (включая маммографию), функциональная диагностика, ультразвуковые исследования, лабораторные исследования (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание)


В случае подозрения на онкологическое заболевание)

не более 14 рабочих дней со дня назначения исследований

 

 


не более 7 рабочих дней со дня назначения исследований

Компьютерная томография (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансная томография, ангиография (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание)


В случае подозрения на онкологическое заболевание

не более 14 рабочих дней со дня назначения исследований

 


не более 7 рабочих дней со дня назначения исследований

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Направление пациента на плановую госпитализацию в дневной стационар осуществляется лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями. Допускается очередность на госпитализацию в дневные стационары с учетом состояния больного и характера течения заболевания, при этом сроки ожидания не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки), а для пациентов с онкологическими заболеваниями не должны превышать 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).

Срок ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, - не более 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки), а для пациентов с онкологическими заболеваниями не должен превышать 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).

Предоставление плановой медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на внеочередное оказание медицинской помощи, организуется в соответствии с пунктом 8.10 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области.

Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, усыновленным (удочеренным) детям, детям, принятым под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, в случае выявления у них заболеваний установлены пунктом 8.12 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области.

Поменял паспорт по возрасту. Нужно менять полис?

01 октября 2024

Полис менять не нужно, достаточно уведомить о получении нового паспорта свою страховую медицинскую организацию.

Можно пройти обследование по полису в частной клинике?

01 октября 2024

Да, но только в медицинских организациях, участвующих в реализации программы обязательного медицинского страхования. Реестр медицинских организаций Ростовской области, работающих в системе ОМС, Вы можете найти на нашем сайте. Для прохождения обследования в частной клинике Вам необходимо получить туда направление в своей поликлинике по месту прикрепления.

Я перенес инсульт. Могу я получать лекарства бесплатно и какие?

24 апреля 2024

Да. В течении 2 лет после перенесенного инсульта Вам должны предоставляться лекарственные препараты, необходимые для лечения данного заболевания, включенные в перечень лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, который является Приложением № 5 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов.

Я пенсионер, можно ли получить справку для занятий спортом бесплатно?

17 апреля 2024

Да. Осмотры для допуска к занятиям физкультурой и спортом детей, подростков, учащихся, пенсионеров и инвалидов осуществляется в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов.

Слышала, что можно пройти оценку репродуктивного здоровья. Какие исследования туда входят?

11 апреля 2024

Пройти оценку репродуктивного здоровья возможно бесплатно по полису ОМС в возрасте от 18 до 49 лет. В рамках Диспансеризации взрослого населения проводится оценка репродуктивного здоровья в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода репродуктивного, а также факторов риска их развития.

Первый этап  включает:

 а) у женщин прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;

пальпация молочных желез;

осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;

микроскопическое исследование влагалищных мазков;

цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo). Цитологическое исследование мазка (соскоба) с шейки матки проводится при его окрашивании по Папаниколау (другие способы окраски не допускаются);

у женщин в возрасте 18 - 29 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;

 б) у мужчин прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Второй этап проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает:

а) у женщин:

в возрасте 30 - 49 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;

ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла;

ультразвуковое исследование молочных желез;

повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;

 б) у мужчин:

спермограмму;

микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;

ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;

повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Какие категории граждан имеют право на внеочередное оказание медицинской помощи и в каком порядке?

08 апреля 2024

Порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Ростовской области установлен в разделе 8.10. Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области.

Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют:

беременные;

больные с признаками острых заболеваний;

а также отдельные категории граждан, определенные действующим законодательством, а именно:

участники Великой Отечественной войны (статья 2 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах");

ветераны боевых действий, в том числе принявшие участие в специальной военной операции Российской Федерации в Украине (статья 3 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ);

инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий (статья 14 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ);

нетрудоспособные члены семьи погибшего (умершего) инвалида войны, участника Великой Отечественной войны, ветерана боевых действий, состоявшие на его иждивении и получающие пенсию по случаю потери кормильца (имеющие право на ее получение) в соответствии с пенсионным законодательством Российской Федерации (статья 21 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ);

граждане, подвергшиеся радиационному воздействию (статья 14 Закона Российской Федерации от 15.05.1991 N 1244-I "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", статья 2 Федерального закона от 10.01.2002 N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне", статья 4 Федерального закона Российской Федерации от 26.11.1998 N 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча");

граждане, имеющие звание Герой Советского Союза, Герой Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы (статья 1 Закона Российской Федерации от 15.01.1993 N 4301-I "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы");

члены семьи Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации и полного кавалера ордена Славы (супруги, родители, дети в возрасте до 18 лет, дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по очной форме обучения). Данная льгота независимо от даты смерти (гибели) Героя и полного кавалера ордена Славы предоставляется вдове (вдовцу), родителям, детям в возрасте до 18 лет, детям старше 18 лет, ставшим инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и детям в возрасте до 23 лет, обучающимся в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по очной форме обучения, и сохраняется за указанными лицами (статья 4 Закона Российской Федерации от 15.01.1993 N 4301-I);

граждане, удостоенные звания Герой Социалистического Труда, Герой Труда Российской Федерации и награжденные орденом Трудовой Славы трех степеней (статья 2 Федерального закона от 09.01.1997 N 5-ФЗ "О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы");

вдовы (вдовцы) Героев Социалистического Труда, Героев Труда Российской Федерации или полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда, Героя Труда Российской Федерации или полного кавалера ордена Трудовой Славы) (статья 2 Федерального закона от 09.01.1997 N 5-ФЗ);

военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г. не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период (статья 17 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ);

лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", лица, награжденные знаком "Житель осажденного Севастополя", и лица, награжденные знаком "Житель осажденного Сталинграда" (статья 18 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ);

граждане, награжденные знаком "Почетный донор России", а также граждане, награжденные знаком "Почетный донор СССР" и постоянно проживающие на территории Российской Федерации (статья 23 Федерального закона от 20.07.2012 N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов");

реабилитированные лица, лица, признанные пострадавшими от политических репрессий (статья 1 Областного закона Ростовской области от 22.10.2004 N 164-ЗС "О социальной поддержке граждан, пострадавших от политических репрессий");

лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог (статья 19 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ);

бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны (статья 154 Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации");

инвалиды I и II групп, дети-инвалиды и лица, сопровождающие таких детей (Указ Президента Российской Федерации от 02.10.1992 N 1157 "О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов").

Слышала, что могу пройти процедуру ЭКО по ОМС. Есть ли ограничения? Какие показания должны быть для этого?

02 февраля 2024

Правом на получение данного вида помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2024год и на плановый 2025 и 2026 годов (утверждена Постановлением Правительства РО от 25.12.2023г. №954) могут воспользоваться застрахованные жители Ростовской области репродуктивного возраста.

Противопоказания к ЭКО по ОМС прописаны в приложении № 2 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Определение наличия показаний, противопоказаний осуществляется лечащим врачом.

У меня появились жалобы на слух- звон, шум в ушах. К какому специалисту обратиться?

02 февраля 2024

В первую очередь необходимо обратиться к терапевту в поликлинику по месту жительства. После осмотра терапевт определит к какому узкому специалисту необходимо обратиться и даст соответствующие рекомендации. В зависимости от сопутствующих симптомов пациент может быть  направлен к сурдологу, неврологу, стоматологу и другим узким специалистам.

 

С чего начать, чтобы бесплатно получить услугу ЭКО по ОМС?

02 февраля 2024

Для того, чтобы бесплатно получить услугу ЭКО по ОМС необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства и пройти необходимые исследования. В случае отсутствия противопоказаний и ограничений для применения программы ЭКО лечащий врач выдаст направление для проведения программы ЭКО в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2024год и на плановый 2025 и 2026 годов (утверждена Постановлением Правительства РО от 25.12.2023г. №954).

1 3 4 5 6

Не нашли ответ? Задайте свой вопрос!

Фамилия *
Имя *
Отчество *
Телефон *
Электронная почта
Ваш вопрос


Последнее изменение: 13 октября 2024 19:22

Arrow