Медицинское страховое общество 29 лет в системе ОМС Лицензия ЦБ РФ (Банк России) ОС № 0173-01 от 03.08.2017
Напишите нам
8 800 200 08 68 круглосуточно, по России бесплатно Заказать звонок

Вопрос-ответ от застрахованных МСО Панацея

Возможно ли проведение аллергологических исследований (проб) по полису ОМС?

30 августа 2020

Основными причинами возникновения аллергии являются взаимодействии человека с пылью, пыльцой растений, лекарственными средствами, продуктами питания, шерстью животных, солнцем, холодом, жалящими насекомыми и другими раздражающими факторами.
Нередко причиной аллергии выступает наследственный фактор.
Усилению аллергии способствуют:
- ослабление иммунитета;
- генетический фактор;
- злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением;
- повышенная влажность и загрязнение воздуха;
- паразитарные заболевания.
Одними из ярких симптомов аллергии являются кашель, одышка, приступы удушья, высыпания на теле. Именно эти проявления аллергии могут быть ошибочно приняты за симптомы коронавирусной инфекции.
Врач аллерголог-иммунолог может поставить диагноз «аллергия» опираясь на следующие симптомы (факторы).
При проявлении пищевой аллергии, больному будет предложено самостоятельно проследить и определить перечень тех продуктов питания, после употребления которых наступает аллергическая реакция.
Также диагноз аллергия может быть поставлен при соприкосновении больного человека с пыльцой растений, тополиным пухом, бытовой пылью, шерстью домашних животных.
Если удается установить причину аллергии специалист назначает соответствующее лечение.
В случае, когда подобным методом установить точный диагноз не удаётся, врач назначает проведение аллергологических исследований (проб).
В случае, когда назначаемые специалистом исследования включены в стандарты оказания медицинской помощи, они проводятся бесплатно по полису ОМС. Если назначаемые исследования в стандарты не включены, у застрахованного есть право либо не проводить подобные исследования, либо провести их на коммерческой основе.
Для точного определения необходимого объёма исследований по полису ОМС, используя стандарты оказания медицинской помощи больным аллергией, следует обратиться в ООО МСО «Панацея».
Специалисты страховой компании окажут нашим застрахованным высококвалифицированную консультативную и практическую помощь в решении вопросов, касающихся оказания медицинских услуг в системе ОМС.

Что в стоматологии по полису бесплатно?

14 октября 2019

• Лечение неосложненных форм кариеса зубов с применением инструментов и материалов отечественного производства.
• Лечение осложненных форм кариеса зубов (пульпит и периодонтит) с применением инструментов и материалов отечественного производства.
• Лечение некариозных поражений зубов с применением инструментов и материалов отечественного производства.
• Обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков отечественного производства (новокаин, лидокаин и др.)
• Удаление зубных отложений ручным способом, а также с применением ультазвукового аппарата.
• Неотложная стоматологическая помощь.
• Рентген (при лечении зубов), кроме панорамного снимка.
Для детей дополнительно, кроме вышеперечисленного, предоставляется:
• Реминерализирующее лечение зубов, серебрение кариозных полостей.
• Ортодонтическое лечение с использованием съемной аппаратуры, за исключением установки брекетов.
Перед тем как оплачивать какие-либо услуги, проконсультируйтесь с Вашим страховым представителем по тел. 8-800-2000-868 (круглосуточно, бесплатно)

В стационаре вынуждают приобретать медикаменты и предметы медицинского назначения за свои собственные средства, правомерно ли это?

14 октября 2019

При оказании стационарной медицинской помощи осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение в пределах Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств для медицинского применения, который ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации.
Перед тем как приобретать медикаменты или оплачивать какие-либо услуги, проконсультируйтесь с Вашим страховым представителем по тел. 8-800-2000-868 (круглосуточно, бесплатно).

Можно ли сдать кровь на гормоны по полису бесплатно?

14 октября 2019

При наличии медицинских показаний, Лечащий врач должен дать направление, по которому Вам проведут необходимые исследования по полису бесплатно.

Должен ли работодатель отпускать на диспансеризацию?

14 октября 2019

Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем. ТК РФ Статья 185.1. Гарантии работникам при прохождении диспансеризации (введена Федеральным законом от 03.10.2018 N 353-ФЗ)

Необходимо ли оплачивать совместное нахождение в стационаре с ребенком одного из родителей?

14 октября 2019

Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста — при наличии медицинских показаний. Плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

Какую информацию о состоянии своего здоровья имеет право получить гражданин?

16 августа 2018

В соответствии со статьей 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения. Информация о состоянии здоровья гражданина предоставляется ему лично, а в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, — их законным представителям лечащим врачом, заведующим отделением лечебно — профилактического учреждения или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена гражданину против его воли. В случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину и членам его семьи, если гражданин не запретил сообщать им об этом и (или) не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.

В чем заключаются права пациента?

16 августа 2018

В соответствии со ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
 Пациент имеет право на:
1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;
2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
3) получение консультаций врачей-специалистов;
4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
8) отказ от медицинского вмешательства;
9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Хранится ли в тайне обращение застрахованного лица в лечебное учреждение? В каких случаях допускается передача сведений без согласия гражданина?

16 августа 2018

Согласно ст.13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей. С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.
Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:
1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;
2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;
 4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;
5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
 6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;
7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
 8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;
9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;
10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Нужно ли продлевать полис ОМС?

16 августа 2018

Полис ОМС теперь стал бессрочным, его не нужно менять каждый год. В случае, если полис утерян, всегда можно обратиться в офис страховой компании, обслуживающей данного пациента, и получить его дубликат. Федеральный номер полиса останется прежним.

2

Не нашли ответ? Задайте свой вопрос!

Фамилия *
Имя *
Отчество *
Телефон *
Электронная почта
Ваш вопрос


Последнее изменение: 17 мая 2021 07:31

Arrow